Malformațiile cardiace congenitale reprezintă probleme structurale ale inimii. Aceste anomalii pot afecta structura inimii, vasele de sânge sau ambele. Malformațiile cardiace congenitale pot varia în gravitate de la afecțiuni minore care nu necesită tratament imediat până la probleme severe care pot pune în pericol viața și necesită intervenție medicală imediată.
Cauzele exacte ale malformațiilor cardiace congenitale nu sunt întotdeauna clare, dar pot implica o combinație de factori genetici și de mediu. „Malformațiile cardiace congenitale pot fi depistate în perioada intrauterină, în copilărie sau la vârsta de adult. Factorii care pot produce aceste malformații sunt factorii infecțioși, factorii toxici și factorii ereditari. Însă, în 85-90% s-a demonstrat etiologia multifactorială, adică implicarea unui factor genetic cu unul dintre factorii menționați mai sus. Important este că pentru aceste malformații există tratament, iar copilul poate duce o viață absolut normală”, explică medicul cardiolog pediatru de la Clinica Sante Chișinău, Natalia Gavriliuc.
Tipuri de malformații cardiace congenitale
Există o varietate de malformații cardiace congenitale, iar cele mai comune tipuri sunt:
- Defecte septale atriale și ventriculare: Acestea sunt defecte în peretele care separă atriile (camerele superioare ale inimii) sau ventriculele (camerele inferioare ale inimii). Pot apărea găuri în aceste părți ale inimii, permițând amestecul de sânge oxigenat cu cel neoxigenat.
- Stenoza și atrezia valvei cardiace: Valvele inimii reglează fluxul de sânge între diferitele camere ale inimii. Stenoza înseamnă îngustarea unei valve, iar atrezia indică faptul că o valve nu s-a dezvoltat corespunzător. Aceste condiții pot duce la fluxul de sânge afectat și pot solicita inima în mod excesiv.
- Malformații ale vaselor mari: Acestea implică modificări ale vaselor de sânge mari care ies și intră din inimă, precum artera pulmonară sau aorta. Pot exista anomalii în structura sau poziția acestor vase, afectând circulația sângelui.
- Tetralogia lui Fallot: Este o malformație cardiacă congenitală complexă, formată din patru caracteristici principale: stenoza pulmonară (îngustarea arterei pulmonare), defect septal ventricular, devierea aortei către dreapta și hipertrofia ventriculului drept. Această afecțiune poate provoca un amestec nedorit de sânge și poate duce la niveluri scăzute de oxigen în organism.
- Transpoziția marilor vase: O condiție în care vasele mari, cum ar fi aorta și artera pulmonară, sunt inversate. Aceasta înseamnă că sângele oxigenat și cel neoxigenat nu ajung în locurile potrivite, necesitând intervenții chirurgicale imediate.
Diagnosticul malformațiilor cardiace congenitale
Diagnosticul malformațiilor cardiace congenitale implică o combinație de istoric medical, examen clinic, teste de imagistică și analize de laborator. Principalele modalități de diagnostic sunt:
Tratamentul malformațiilor cardiace congenitale
Unele malformații cardiace congenitale pot fi gestionate cu medicamente. De exemplu, medicamentele pot ajuta la controlul tensiunii arteriale, a ritmului cardiac sau pot reduce încărcătura de volum pe inimă. Administrarea de medicamente poate fi o opțiune în cazul defectelor septale mici sau al altor condiții care nu necesită intervenții chirurgicale imediate.
Multe malformații cardiace congenitale necesită însă corecții chirurgicale. Aceste intervenții pot include închiderea găurilor septale, repararea sau înlocuirea valvei cardiace, corectarea anomaliilor vaselor mari și altele. Intervențiile chirurgicale pot fi efectuate în diferite etape ale vieții, în funcție de necesități. Unele intervenții pot fi realizate chiar în primele zile sau săptămâni de viață, în timp ce altele pot fi programate ulterior, în funcție de evoluția pacientului.
Este important ca orice suspiciune de malformație cardiacă să fie evaluată de către medici specializați în cardiologia pediatrică sau cardiologia congenitală pentru a planifica și implementa cel mai potrivit plan de tratament.
Întrebări frecvente
Care sunt cauzele malformațiilor cardiace congenitale?
Cauzele exacte nu sunt întotdeauna clare, dar pot implica o combinație de factori genetici și de mediu. Anumite condiții genetice, expunerea la anumite substanțe toxice în timpul sarcinii sau factori ereditari pot contribui la dezvoltarea malformațiilor cardiace congenitale.
Care sunt simptomele malformațiilor cardiace congenitale?
Simptomele variază în funcție de tipul și severitatea malformației cardiace. Pot include dificultăți în respirație, oboseală rapidă, cianoză (colorație albastră a pielii), creștere insuficientă în greutate și altele.
Care sunt opțiunile de tratament?
Tratamentul depinde de tipul și gravitatea malformației. Poate include medicamente, intervenții chirurgicale, proceduri intervenționale sau, în cazuri extreme, transplant de inimă. Monitorizarea continuă și îngrijirea pe termen lung sunt adesea necesare.
Care este prognoza pentru cei cu malformații cardiace congenitale?
Prognoza variază în funcție de tipul și severitatea malformației. Multe malformații pot fi tratate cu succes, oferind pacienților o calitate bună a vieții.
Cât de des sunt malformațiile cardiace congenitale detectate în timpul sarcinii?
Depistarea poate varia, dar multe malformații cardiace pot fi identificate în timpul ecografiilor prenatal în timpul sarcinii. Diagnosticul precoce permite planificarea adecvată a îngrijirii medicale și a intervențiilor necesare la naștere sau în primele zile de viață.